随着医疗技术的发展和生活水平的提高,白内障手术已从复明手术向功能性屈光手术转变,在选择合适的人工晶体以获得预期的术后效果,成为医生和患者关注的热点问题。
5月22日,北京希玛眼科医院唐坤医生受邀参加蔡司全视觉屈光性白内障课堂,以《屈光性白内障人工晶状体度数计算及预留》为主题进行分享,为广大眼科医师提供借鉴。
术前生物学测量及选择IOL计算公式
与术后最佳效果密切相关
即使手术操作再完美,测量计算的误差也会影响手术效果。因此,建议初用老视矫正IOL的医生,选择可以进行光学生物测量的患者,以保证测量的精准性。对于不能进行光学测量的患者,需要有经验的技师进行眼轴测量的质量把控,以避免人工晶状体参数误差。
人工晶状体参数测算公式选择的原则同单焦IOL,根据眼轴长度选择不同优势的公式,并进行个人常数优化,以减少误差。
了解患者实际用眼习惯
个性化设计手术方案
在设计多焦IOL时,目标屈光度偏向0.00D—±0.25D之间。如果在略正或略负之间选择,多数医生倾向于偏向负,以保证患者视近距离的舒适度;也有医生倾向于偏正,减少近视离焦,确保远视力的清晰度。
有人热爱户外运动,有人从事精细的近距离工作,有人可能白天打高尔夫晚上回复电子邮件。每个人对于视力和视觉质量都有个性化的需求,因此医生要与患者进行细致全面的术前沟通,充分了解其需求,再结合患者实际用眼习惯为其量身定制个性化的手术方案。
唐医生在总结中提到,精准的术前生物学测量、合理的手术方案设计、合适的人工晶状体选择对患者术后视觉质量至关重要。
眼科全科
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